白水喝到腻？其实这种饮品，适量喝对肾也很不错
咖啡，既是很多打工人的“续命神器”，也是一种常见的社交、消遣方式。不少肾友喝咖啡之前都会担心：咖啡会不会刺激肾脏？肾不好还能喝吗？
01
咖啡伤肾吗？
目前没有证据表明适量饮用咖啡会损伤人的肾脏。对于大多数肾友，咖啡通常也不是禁忌。
咖啡因确实有轻微利尿作用，平时很少喝咖啡的人可能感受得更明显，但这不等于咖啡会伤肾。
一些观察性研究甚至发现，经常喝咖啡与慢性肾病发生风险较低有关。
这项研究纳入7万余名原本没有慢性肾病的成年人，平均随访了3.6年。
研究者用食物调查问卷评估咖啡摄入量，并观察两个指标：
每年肾小球滤过率的变化，以及肾脏复合结局（肾功能不全、肾功能下降超过20%）。
结果发现，与不喝咖啡的人相比，喝咖啡的人肾功能下降更慢，而且呈剂量-反应关系：
每天每多喝1杯咖啡，每年肾小球滤过率少下降约0.03 mL/min/1.73m²，复合肾脏结局风险降低约3%。在糖尿病患者中，这种关联更明显。
当然这只是观察性研究，目前还不能下结论说咖啡可以预防或治疗肾病，但至少咖啡对肾脏没有危害。
02
哪些肾友需要谨慎？
以下几类肾友要特别注意，尽量不要喝咖啡：
多囊肾
多囊肾是一种遗传性肾病，肾脏上长了很多囊泡，随着囊泡越来越多、越来越大，肾脏总体积也会变大。
在动物模型试验中，咖啡因会刺激囊肿生长。为安全起见，多囊肾就尽量不要喝咖啡了。如果实在想喝，选无因咖啡。
高钾、高磷肾友
咖啡本身钾和磷含量不算很低，尤其一些咖啡中还加入了奶精等添加剂，添加剂中的磷也特别容易被吸收。
因此，肾病4~5期、透析肾友、既往有高钾高磷的肾友，不建议喝咖啡。
血压控制不佳
咖啡因可能让血压在短时间内升高，尤其是对咖啡因比较敏感的人。
如果近期血压波动明显，建议暂时少喝，并观察喝咖啡前后的血压变化。血压正常、控制稳定的人，可以正常喝。
心慌、失眠、胃肠道不适
不同的人对咖啡因的代谢速度和反应大小不同。
如果喝完出现心慌、手抖、焦虑、反酸、腹泻或失眠，就没有必要勉强自己。可以减少饮用量，或者改喝低因、脱因咖啡。
03
选哪种咖啡比较好？
制作咖啡的路线大致有4种，过滤式（手冲/滴滤机）、浸泡式（法压壶/冷萃）、压力式（意式浓缩/摩卡壶）、煮沸式（土耳其咖啡）。
这些咖啡以及由它们衍生出来的拿铁、卡布奇诺等现做的咖啡（无糖版），肾友都可以喝。
但大家得注意，那种加白砂糖、奶精、植脂末的咖啡（例如三合一的速溶咖啡），就少喝了。
有研究发现，喝速溶咖啡（添加剂较多）与端粒长度减少有关。端粒长度是衰老的生物学标志，长期喝速溶咖啡可能会让人减寿。
04
喝多少比较合适？
FDA建议，每天不要喝超过400mg咖啡因。
这大约相当于2杯美式，不同咖啡的咖啡因含量有差异：
咖啡因含量
钙摄入不足的女性，如果超量饮用咖啡（咖啡因＞400mg/天），可能会增加骨质疏松的风险。
图片来源：UpToDate
因此平时不爱喝牛奶、绝经后的女性，严格限量会比较好。
05
什么时候喝比较好？
上午喝咖啡是一种更合适的选择：
有研究发现，与不喝咖啡的相比，早上喝咖啡的人与代谢综合征风险下降20%有关；而下午或晚上喝咖啡，则无明显保护效果。
况且，咖啡因的作用可以持续数小时，失眠、夜尿多的人，不建议下午或晚上喝咖啡。
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与可乐、含糖饮料相比，咖啡无疑是肾友们更优更健康的选择，你平时喜欢喝什么咖啡呢？
参考文献：
1.Coffee consumption and risk of kidney function decline in a Dutch population-based cohort. Nutr Metab Cardiovasc Dis. 2024 Feb;34(2):455-465.
2.Instant Coffee Is Negatively Associated with Telomere Length: Finding from Observational and Mendelian Randomization Analyses of UK Biobank. Nutrients. 2023 Mar 10;15(6):1354.
3.The associations between coffee consumption timing patterns and metabolic syndrome: the National Health and Nutrition Examination Survey, 2003-2018. Br J Nutr. 2026 Jul 9:1-9.
4.UpToDate.Benefits and risks of caffeine and caffeinated beverages.
原标题：《白水喝到腻？其实这种饮品，适量喝对肾也很不错！》